Thuốc Diflucan IV 200mg/100ml

Dược động học và dược lực học

Dược lực học

Fluconazole là thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazol, có tác dụng kháng nấm ngoại vi và toàn thân. Hoạt chất này đặc biệt có hiệu quả đối với nấm Candida.

Dược động học

Hấp thu: Fluconazole được hấp thu tốt cả bằng đường uống và đường tĩnh mạch. Sinh khả dụng đường uống thường bằng khoảng 90% so với đường tĩnh mạch.
Phân bố: Thuốc gắn kết với protein huyết tương thấp (11-12%).
Thải trừ: Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Khoảng 80% thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Khoảng 11% liều dùng xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng chuyển hóa.

Công dụng và chỉ định

Fluconazole có tác dụng tốt với hầu hết các chủng nấm Candida, kể cả bệnh nhân đang ở giai đoạn cuối của AIDS nhiễm nấm Candida đã kháng với các thuốc trị nấm khác như Nystatin, Ketoconazole, Clotrimzole. Thuốc Diflucan IV có tác dụng ngay cả trường hợp nhiễm nấm Candida toàn thân, Candida huyết. Candida lan tỏa, nhiễm nấm Candida thực quản ở bệnh nhân AIDS, nhiễm nấm Candida ở mũi, miệng, hầu, âm đạo,… và các dạng nhiễm nấm Candida xâm lấn khác.
Nhiễm nấm màng não do Cryptococcus hoặc phòng ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân AIDS.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng hàng ngày của thuốc được xác định dựa vào tình trạng và tính chất nhiễm bệnh. Hầu hết các trường hợp nhiễm nấm âm đạo thường đáp ứng với 1 liều duy nhất. Đối với các trường hợp nhiễm nấm khác, thường sử dụng liệu trình đa liều điều trị, cần theo dõi và điều trị khi các thông số sinh học cho thấy tình trạng phát triển nấm thuyên giảm. Điều trị không đủ liệu trình có thể dẫn tới tình trạng tái hoạt động của nấm.

Người lớn

Viêm màng não do nhiễm Cryptococcus: liều thông thường là 400mg ngày đầu tiên, những ngày tiếp theo dùng liều từ 200-400mg/1 lần/ngày. Thời gian điều trị tùy thuộc vào mức độ đáp ứng, thông thường kéo dài từ 6-8 tuần. Đối với bệnh nhân AIDS để ngăn ngừa tái phát có thể sử dụng liều 200mg kéo dài sau khi kết thúc liệu trình điều trị.
Đối với trường hợp nhiễm nấm Candida huyết, nấm Candida lan tỏa, các trường hợp nhiễm nấm Candida lan tỏa khác, liều dùng ngày đầu tiên là 400mg, sau đó dùng liều 200mg/ 1 lần/ngày. Tùy thuộc vào mức độ đáp ứng có thể tăng liều lên 400mg.

Trẻ em

Liều khuyến cáo cho nhiễm nấm Candida niêm mạc là 3mg/kg/ngày. Có thể dùng liều tấn công 6mg trong ngày đầu tiên để ổn định tình trạng.
Điều trị nấm Candida và Cryptococcusc toàn thân sử dụng liều từ 6-12 mg/kg/ngày.

Lưu ý: Nếu bệnh nhân bị suy thận cần xem xét điều chỉnh liều dùng.

Thuốc được dùng như thế nào?