• Dược chất chính: Calci glucoheptonate, Acid Ascorbic, Nicotinamid

• Loại thuốc: Thuốc xương khớp.

• Dạng thuốc, hàm lượng: Hộp 3 vỉ gài x 10 ống

Điều trị:

• Tình trạng thiếu canxi như: chứng còi xương, bổ sung calci khi chế độ ăn hằng ngày có thể không đầy đủ.

• Các trường hợp có nhu cầu canxi cao như: trẻ em đang lớn, phụ nữ mang thai và cho con bú, giai đoạn hồi phục vận động khi bị gãy xương sau thời gian bất động kéo dài.

• Bổ sung canxi trong hỗ trợ điều trị loãng xương do nhiều nguyên nhân khác nhau, mất canxi xương ở người lớn tuổi, phòng ngừa tình trạng giảm sự khoáng hóa xương ở giai đoạn tiền và hậu mãn kinh, dùng corticosteroid.

Cách dùng

Dùng để uống; bằng cách bẻ 1 đầu của ống, đảo ống và giữ ống thẳng đứng trên ly và bẻ đầu nhọn còn lại của ống để thuốc có thể chảy vào ly. Vứt bỏ ống sau khi sử dụng.

Liều dùng

• Trẻ em: 1 ống mỗi ngày, uống vào buổi sáng.

• Người lớn: 1-2 ống mỗi ngày, uống vào buổi sáng và buổi trưa.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Cung cấp calci hơn liều khuyến cáo dùng hằng ngày có thể gây ra tăng calci máu, tăng calci niệu, tăng phosphat máu.

• Có thể xảy xa các triệu chứng tăng calci máu sau: rối loạn tiêu hóa (táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, biếng ăn, đau bụng), đỏ bừng mặt và cổ, ngứa, cảm giác rát bỏng, buốt hoặc đau nhói ở da, yếu cơ.

• Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, ngưng dùng thuốc ngay và hỏi ý kiến bác sĩ.

• Điều trị theo nguyên nhân gây tăng calci máu, bù nước, ngừng thuốc cho đến khi calci máu trở lại mức bình thường và sau đó được điều trị tiếp tục với liều thấp hơn liều gây tăng calci máu.

• Bệnh nhân với cường tuyến cận giáp hay tăng calci máu nhẹ với nguyên nhân có thể điều trị được và thường không có biến chứng.

Bệnh nhân với tăng calci máu nặng (> 2,9mmol/lít tương đương 12mg/100ml huyết tương) có triệu chứng và yêu cầu nhập viện, cần các điều trị sau:

• Calcitonin.

• Thẩm tách máu.

• Lợi tiểu, như furosemid.

• Thuốc ngăn chặn hủy xương và hấp thụ bởi cư thể, như pamidronat hay etidronat (biphosphonat).

• Truyền dịch tĩnh mạch.

• Gluco corticoid (steroid).

Làm gì nếu quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

• Có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa (táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn,…), đỏ bừng mặt và cổ, ngứa, cảm giác rát bỏng, buốt hoặc đau nhói ở da.

Tác dụng không mong muốn của vitamin C:

Thường gặp:

• Xảy ra > 1/100: tăng oxalat niệu.

Ít gặp, 1/1000 < tác dụng phụ không mong muốn < 1/100:

• Máu: thiếu máu tán huyết.

• Tim mạch: đỏ bừng mặt, suy tim.

• Thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi.

• Dạ dày-ruột: buồn nôn, nôn, ợ nóng, tiêu chảy.

• Liều nhỏ nicotinamide thường không gây độc.

• Thông báo cho bác sỹ những trường hợp không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Calciglocoheptonat

• Calci làm giảm hấp thu một số thuốc khác như các fluoroquinolon, tetracyclin vì thế calcium corbiere phải được uống cách xa cách thuốc này tối thiểu 3 giờ.

• Các corticosteroid làm giảm hấp thu calci.

• Calcium corbiere có thể làm giảm đáp ứng của verapamil và các thuốc chẹn kênh calci khác

• Tăng calci máu khi dùng kết hợp Calcium corbiere với thuốc lợi tiểu thiazid.

Acid ascorbic (vitamin C)

• Dùng đồng thời vitamin C với aspirin là tăng bài tiết vitamin C và giảm bài tiết aspirin trong nước tiểu. Dùng đồng thời vitamin C và fluphenazin dẫn đến giảm nồng độ fluphenazin huyết tương. Sự acid hóa nước tiểu sau khi dùng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài tiết của các thuốc khác.

• Vitamin C là một chất khử mạnh, nên ảnh hưởng đến nhiều xét nghiệm dựa trên phản ứng oxy hóa-khử. Sự có mặt của vitamin C trong nước tiểu làm tăng giả tạo lượng glucose (hay kết quả âm tính giả) nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxydase.

Nicotinamid (vitamin PP)

• Nguy cơ bị bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân có thể gia tăng khi dùng nicotinamid cùng với các thuốc nhóm statin.

• Nicotinamid có thể làm giảm sự dung nạp glucose do đó có thể làm tăng nhu cầu đối với insulin hoặc các thuốc đường huyết uống.

• Nicotinamid có thể làm tăng nồng độ carbamazepin huyết tương.

• Lái xe: Đến nay chưa có vấn đề gì liên quan đến chống chỉ định hoặc thận trọng được ghi nhận trên người lái xe và vận hành máy móc.

Thai kỳ

• Không gây hại khi dùng liều theo nhu cầu thông thường hàng ngày. Tuy nhiên người mang thai nên được cung cấp calci theo chế độ ăn uống đầy đủ. Dùng quá nhiều loại vitamin và calci cùng các chất khoáng có thể gây hại cho mẹ hoặc thai nhi. Vitamin C và nicotinamide với liều bổ sung khẩu phần ăn cho người mang thai không gây tác hại cho người mẹ và bào thai.

Thời kỳ cho con bú:

• Không gây hại khi dùng liều theo chỉ định hàng ngày.

Tương tác thuốc

Calciglocoheptonat

• Calci làm giảm hấp thu một số thuốc khác như các fluoroquinolon, tetracyclin vì thế calcium corbiere phải được uống cách xa cách thuốc này tối thiểu 3 giờ.

• Các corticosteroid làm giảm hấp thu calci.

• Calcium corbiere có thể làm giảm đáp ứng của verapamil và các thuốc chẹn kênh calci khác.

• Tăng calci máu khi dùng kết hợp Calcium corbiere với thuốc lợi tiểu thiazid.

Acid ascorbic (vitamin C)

• Dùng đồng thời vitamin C với aspirin là tăng bài tiết vitamin C và giảm bài tiết aspirin trong nước tiểu. Dùng đồng thời vitamin C và fluphenazin dẫn đến giảm nồng độ fluphenazin huyết tương. Sự acid hóa nước tiểu sau khi dùng vitamin C có thể làm thay đổi sự bài tiết của các thuốc khác.

• Vitamin C là một chất khử mạnh, nên ảnh hưởng đến nhiều xét nghiệm dựa trên phản ứng oxy hóa-khử. Sự có mặt của vitamin C trong nước tiểu làm tăng giả tạo lượng glucose (hay kết quả âm tính giả) nếu định lượng bằng phương pháp glucose oxydase.

Nicotinamid (vitamin PP)

• Nguy cơ bị bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân có thể gia tăng khi dùng nicotinamid cùng với các thuốc nhóm statin.

• Nicotinamid có thể làm giảm sự dung nạp glucose do đó có thể làm tăng nhu cầu đối với insulin hoặc các thuốc đường huyết uống.

• Nicotinamid có thể làm tăng nồng độ carbamazepin huyết tương.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C tránh ánh sáng. Tránh xa tầm tay trẻ em.