Mestinon 60mg Kapli Lọ/20 viên Ba Lan

Mestinon 60mg Kapli Lọ/20 viên Ba Lan

Thành phần: Mỗi viên thuốc Mestinon 60mg kapli tablet chứa:

Hoạt chất: Pyridostigmine bromide 60mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén

Dược lực học

Thuốc Mestinon 60mg kapli tablet có chứa hoạt chất pyridostigmine bromide – là thuốc cường giao cảm, kháng cholinesterase.

Pyridostigmine hoạt động bằng cách ức chế enzym acetylcholinesterase (AChE) phá vỡ chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine (ACh) và do đó làm tăng khả dụng sinh học của ACh và tăng cường truyền xung thần kinh tại các điểm nối thần kinh cơ. Tác dụng của pyridostigmine dài hơn Neostigmine dù thời gian khởi phát tác dụng ngắn hơn (chỉ 30-60 ph), tác dụng “muscarinic” của pyridostigmine cũng yếu hơn neostigmine, nên khả năng dung nạp của pyridostigmine tốt hơn nhiều.

Dược động học

Hấp thu: pyridostigmine bromide hấp thu kém qua đường tiêu hóa, Cmax đạt được sau 1-2 giờ.

Chuyển hóa: Pyridostigmine được chuyển hóa thông qua quá trình thủy phân bởi cholinesterase, cũng như bởi các men gan.

Thải trừ: Thời gian bán thải trung bình là 200 phút. Nó được bài tiết qua nước tiểu bằng cách bài tiết ở ống thận dưới dạng không đổi và dưới dạng chất chuyển hóa.

Chỉ định 

Mestinon 60mg kapli tablet được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ. Ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ, các cơ nhanh chóng trở nên mệt mỏi và yếu ớt, trong những trường hợp nghiêm trọng, các cơ có thể bị tê liệt. 

Mestinon 60mg kapli tablet cũng được sử dụng để điều trị một số dạng táo bón hiếm gặp (liệt ruột) và không có khả năng đi tiểu sau khi phẫu thuật.

Liều dùng 

Liều dùng điều trị nhược cơ

Liều dùng cho người trưởng thành:

• Khuyến cáo: 30-120 mg pyridostigmine bromide uống vào khi thức dậy và trước bữa ăn. Một ngày bệnh nhân uống khoảng 5-20 viên Mestinon 60mg kapli tablet. Tác dụng của thuốc kéo dài 3-4 giờ (ban ngày) hoặc 6 giờ (dùng trước khi ngủ).
• Bệnh nhân có thể dùng liều cao hơn tùy vào điều kiện thể trạng.

Liều dùng cho trẻ: 

• Trẻ < 6 tuổi: Liều khởi đầu nửa viên (30mg pyridostigmine bromide)
• Trẻ 6-12 tuổi: Liều khởi đầu 1 viên (60mg pyridostigmine bromide).
• Tiếp tục tăng liều ở mức thêm 15-30mg pyridostigmine bromide mỗi ngày, cho đến khi đạt được hiệu quả tối đa. Tổng lượng thuốc có thể dùng rơi vào khoảng 30-360mg.

Liều dùng điều trị liệt ruột, bí tiểu sau phẫu thuật

Liều dùng cho người trưởng thành: 1-4 viên mỗi ngày (tương ứng với 60-240 mg pyridostigmine bromide)

Liều dùng cho trẻ em: ¼-1 viên mỗi ngày (tương ứng với 15-60 mg pyridostigmine bromide). Tùy theo điều kiện thể trạng và đáp ứng của bệnh nhân, tần suất liều và mức liều có thể thay đổi cho phù hợp.

Đối với bệnh nhân suy thận: Nên giảm liều nếu cần và cần đánh giá cẩn trọng liều lượng để đạt được hiệu quả điều trị.

Cách dùng 

Thuốc sử dụng đường uống. 

Chống chỉ định

Mestinon 60mg kapli tablet chống chỉ định trong các trường hợp:

• Bệnh nhân quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu tắc nghẽn về cơ học.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng Mestinon 60mg kapli tablet, bệnh nhân có thể gặp các tác dụng không mong muốn với tần suất chưa thể xác định được từ dữ liệu hiện có như sau: loạn nhịp tim, ngất, hạ huyết áp, co đồng tử, tăng tiết nước mắt, tăng tiết dịch phế quản, co thắt phế quản, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, tăng nhu động ruột, phát ban, toát mồ hôi, yếu cơ trầm trọng hơn, run và chuột rút, giảm trương lực cơ, tiểu gấp.

Tương tác

Vui lòng cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc gần đây đã dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, kể cả những loại thuốc mua không cần đơn.

Điều này cực kỳ quan trọng, vì sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc. Đặc biệt, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch khác.
• Thuốc kháng muscarin (ví dụ: atropine, hyoscine).
• Thuốc chứa methylcellulose
• Kháng sinh
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều
• Các loại thuốc khác cản trở sự truyền dẫn giữa các dây thần kinh và cơ bắp

• Lưu ý và thận trọng 

  Trước khi điều trị bằng Mestinon 60mg kapli tablet, hãy nói với bác sĩ nếu bạn:

  • Bị hen suyễn hoặc có các vấn đề về ngực khác như thở khò khè, khó thở hoặc ho mãn tính.
  • Mới bị tắc mạch vành (đau tim), tim đập chậm hoặc bất kỳ bệnh tim nào khác.
  • Bị huyết áp thấp.
  • Bị loét dạ dày.
  • Bị động kinh.
  • Mắc bệnh Parkinson.
  • Có vấn đề về thận.
  • Mắc vagotonia (tình trạng hoạt động quá mức của dây thần kinh phế vị – có các các triệu chứng điển hình là nhịp chậm, hạ huyết áp thấp, táo bón, toát mồ hôi và nhức cơ, co thắt cơ).
  • Cường giáp
  • Đã từng phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức.

  Thuốc không có bất kỳ tác dụng đặc biệt nào đối với bệnh nhân cao tuổi, vì vậy cũng không cần điều chỉnh liều.

  Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật: Cần trao đổi với bác sĩ của bạn rằng bạn đang dùng Mestinon 60mg kapli tablet.

  Mestinon 60mg kapli tablet có thể ngăn chặn tác dụng của một số loại thuốc dùng để thư giãn cơ bắp trong khi phẫu thuật (ví dụ: pancuronium, vencuronium). Ngoài ra, tác dụng của thuốc giãn cơ như Suxamethonium cũng có thể giảm khi dùng cùng Mestinon 60mg kapli tablet.

  Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

  Thông báo với bác sỹ điều trị nếu bệnh nhân đang mang thai, hoặc nghĩ rằng đang mang thai, kể cả có ý định mang thai, bệnh nhân đang cho con bú (một lượng nhỏ pyridostigmine bromide được bài tiết vào sữa mẹ). Bác sỹ điều trị sẽ cân nhắc và chỉ định xem bệnh nhân có được dùng Mestinon 60mg kapli tablet không.

  Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

  Mestinon 60mg kapli tablet có thể làm giảm thị lực của bệnh nhân. Bệnh nhân cần được cảnh báo về tình trạng này, nếu xảy ra tác dụng này, không nên lái xe và vận hành máy móc.

  Xử trí khi quá liều

  Quá liều có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng như suy tuần hoàn, suy hô hấp. Các triệu chứng điển hình của quá liều Mestinon 60mg kapli tablet có thể kể đến đau quặn bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng tiết dịch phế quản, tăng tiết nước bọt, mồ hôi, đồng tử co, chuột rút cơ bắp, mê man, suy nhược, kích động, lú lẫn, hạ huyết áp, thậm chí trụy tim, nhịp chậm, ngừng tim có thể xảy ra.

  Phải thực hiện thông khí nhân tạo nếu bệnh nhân bị suy hô hấp nghiêm trọng.

  Tiêm tĩnh mạch Atropine sulphate 1-2mg có thể giải độc đối với các tác dụng quá liều muscarinic. Có thể lặp lại liều mỗi 5-30 phút nếu cần.

  Làm gì nếu quên một liều

  Bệnh nhân nên uống ngay liều đã quên khi nhớ ra. Dùng thuốc tiếp vào thời điểm thông lệ, không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên. Nếu quên thuốc quá 1 liều, cần xin ý kiến của bác sỹ.

  Bảo quản 

  Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C trong bao bì kín, tại nơi khô ráo, thoáng mát.

  Tránh xa tầm tay trẻ em.

  Nhà sản xuất

  ICN Polfa Rzeszów SA – Ba Lan

  Đóng gói: Hộp 1 lọ 20 viêN