Zodalan 5mg/1ml ( Midazolam 5mg)H/10 ống Lốc /5 hộp

Zodalan 5mg/1ml ( Midazolam 5mg)H/10 ống

Thuốc Zodalan được chỉ định dùng để điều trị một số bệnh sau đây:

– Người lớn:

Thuốc an thần có ý thức, trong quá trình chẩn đoán và điều trị có hoặc không có gây tê tại chỗ.

Gây mê: Khởi đầu, tiền mê, an thần trong gây mê phối hợp.

An thần trong phòng chăm sóc đặc biệt và chăm sóc đặc biệt.

– Những đứa trẻ:

An thần có ý thức trước và trong quá trình chẩn đoán và điều trị bằng gây tê tại chỗ.

Gây mê: Tiền mê.

An thần trong phòng chăm sóc đặc biệt và chăm sóc đặc biệt.

Cách dùng:

Thuốc Zodalan được dùng bằng đường tiêm, có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Để đảm bảo thuốc an toàn cho bệnh nhân, thuốc cần được tiêm bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ.

Liều dùng:

Tiền mê: Khoảng 5 – 10 phút trước khi làm thủ thuật, tiêm tĩnh mạch liều 2,5mg. Trường hợp cần thiết phải tiêm nhắc lại với liều 1mg thì tổng liều tối đa không quá 5mg. Bệnh nhân cao tuổi dùng liều 1 – 1,5 mg. Hoặc có thể tiêm bắp 30 phút trước khi phẫu thuật làm phẫu thuật, liều lượng Zodalan được tính theo cân nặng của bệnh nhân, cụ thể người lớn dùng liều 0,07 – 0,1mg/kg, trẻ em dùng liều 0,15 – 0,20mg /Kilôgam.

Cảm ứng: Tiêm tĩnh mạch 10 – 15mg. Trẻ em tiêm bắp với liều 0,15 – 0,20 mg/kg thể trọng phối hợp với ketamine 4 – 8 mg/kg thể trọng.

Duy trì mê: Liều tối đa từ 0,05 – 0,4mg/kg thể trọng/giờ.

Quá liều và cách xử lý

Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và cung cấp các biện pháp hỗ trợ tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Đặc biệt, bệnh nhân nên được điều trị các triệu chứng liên quan đến tim mạch hoặc hệ thần kinh trung ương.

Nếu thuốc an thần trung tâm quá nặng, nên cân nhắc sử dụng flumazenil, một chất đối kháng benzodiazepine và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ. Flumazenil có thời gian bán hủy ngắn (khoảng một giờ), vì vậy bệnh nhân dùng flumazenil nên được theo dõi sau khi tác dụng của nó giảm bớt. Flumazenil phải được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân dùng thuốc làm giảm ngưỡng co giật (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng).

Trong trường hợp nghi ngờ bệnh nhân dùng thuốc quá liều, nên ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 ngay lập tức hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất để được các bác sỹ xử lý kịp thời .

Chống chỉ định 

Thuốc Zodalan không dùng được cho một số đối tượng sau đây:

Không dùng Zodalan cho đối tượng mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Người bị sốc, say rượu cấp tính, hôn mê, có biểu hiện nặng nguy hiểm đến tính mạng.

Suy hô hấp cấp hoặc bị suy hô hấp nặng.

Tăng nhãn áp góc đóng.

Không tiêm vào màng nhện hoặc khoang ngoài màng cứng trong ống sống.

Tác dụng phụ 

Khi dùng thuốc Zodalan bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ sau đây:

Thuốc Zodalan có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn với mức độ nghiêm trọng như ngừng thở, suy hô hấp, tim ngừng đập. Tác dụng phụ này có thể xảy ra khi dùng thuốc với liều lượng cao hoặc dùng quá nhanh.

Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng Zodalan với tần suất không xác định:

Hệ thống miễn dịch: Phù mạch, tăng nhạy cảm, sốc phản vệ.

Thần kinh, tâm thần: Tăng động, co giật, động kinh, an thần, buồn ngủ, giảm tỉnh táo, chóng mặt, nhức đầu, giảm trí nhớ, lú lẫn, mất điều hòa. Lo lắng, ảo tưởng, hưng phấn, phấn khích, hung hăng, lạm dụng chất gây nghiện, hội chứng cai nghiện.

Tim mạch: thuốc Zodalan có thể gây nhịp tim chậm, ngừng tim, hạ huyết áp, giãn mạch, tắc tĩnh mạch, huyết khối.

Hô hấp: Suy hô hấp, nấc cụt, co thắt thanh quản, khó thở, ngưng thở.

Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, nôn mửa và táo bón.

Da: Ngứa, mày đay, phát ban, đau hoặc ban đỏ tại chỗ tiêm.

Xương: Gãy xương, dễ ngã.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng lạ sau khi dùng Zodalan, bạn nên báo ngay cho bác sĩ.

Lưu ý 

Khi dùng thuốc Zodalan bạn cần lưu ý một số vấn đề sau đây:

Thuốc có thể gây ảnh hưởng đến tim mạch bao gồm: suy hô hấp, ngừng hô hấp và/hoặc ngừng tim. Những tác dụng phụ này thường xảy ra khi tiêm quá nhanh hoặc khi dùng liều quá cao.

Thận trọng với thuốc an thần ở bệnh nhân suy hô hấp.

Khi sử dụng tiền mê, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận vì có thể xảy ra quá liều.

Theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân nhược cơ.

Thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như người trên 60 tuổi, người suy nhược hoặc mắc bệnh mãn tính, suy tim, suy giảm chức năng gan, trẻ sơ sinh, trẻ dưới 6 tháng tuổi và đặc biệt với trẻ đang ốm. Trái tim.

Sử dụng kéo dài trong ICU có thể dẫn đến nghiện ma túy, đặc biệt đối với những người có tiền sử nghiện rượu hoặc ma túy.

Nếu ngừng thuốc đột ngột, có thể dẫn đến đau cơ, nhức đầu, hồi hộp, bồn chồn, căng thẳng, khó chịu, lú lẫn, mất ngủ có hồi phục, ảo giác, v.v. Nên giảm liều trong một giờ. từ từ trước khi dừng thuốc hoàn toàn.

Thuốc có thể gây mất trí nhớ và thời gian mất trí nhớ liên quan trực tiếp đến liều lượng.

Khi dùng với liều lượng cao và tốc độ truyền nhanh có thể gây ra phản ứng nghịch với các biểu hiện như lo lắng, cử động không tự chủ, hiếu động thái quá, tức giận, thù địch, gây hấn, v.v.

Cần điều chỉnh liều khi dùng đồng thời với các chất ức chế hoặc cảm ứng enzym CYP3A4, trẻ sơ sinh, cung lượng tim thấp và suy giảm các chức năng gan.

Thận trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non do nguy cơ ngưng thở do thuốc.

Tránh dùng thuốc với rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

Tránh sử dụng cho những đối tượng có tiền sử nghiện rượu, ma tuý.

Người dùng không nên lái xe hoặc vận hành máy móc ít nhất 12 giờ sau khi dùng thuốc.

Dùng cho bệnh nhân tổn thương thần kinh có nguy cơ tăng áp lực nội sọ.

Lưu ý đối với phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú:

Có thai

Thuốc và các chất chuyển hóa của nó đi qua nhau thai. Không nên dùng thuốc trong 3 tháng đầu trừ khi thật cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Thuốc được tiết vào sữa mẹ với nồng độ rất thấp khi dùng. Tuy nhiên, nó không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc:

Thuốc ức chế protease HIV: Saquinavir và các chất ức chế protease khác: Sử dụng đồng thời làm tăng đáng kể phơi nhiễm midazolam. Khi sử dụng đồng thời midazolam ngoài đường tiêu hóa với các chất ức chế protease, việc điều trị nên được mô tả bằng thuốc chống nấm azole.

Thuốc chặn canxi

Diltiazem: Một liều duy nhất diltiazem làm tăng nồng độ midazolam trong huyết tương lên 25% và thời gian bán thải cuối cùng lên 43%.

Các thuốc khác: Atorvastatin làm tăng nồng độ midazolam trong huyết tương lên 1,4 lần.

Để chắc chắn hơn, hãy cho bác sĩ của bạn biết danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để có hướng điều trị phù hợp.

Ưu điểm:

Midazolam là một chất quen thuộc thường được sử dụng trong khoa cấp cứu như một loại thuốc an thần trước thủ thuật. Thuốc Midazolam cũng có hiệu quả trong điều trị động kinh toàn thể, trạng thái động kinh và các trường hợp khẩn cấp về hành vi, đặc biệt khi không có đường truyền tĩnh mạch.

Thuốc Midazolam hầu như không có tác dụng phụ khi sử dụng một mình và mang lại một số lợi thế so với các tác nhân dược lý truyền thống như chloral hydrat và sự kết hợp của meperidine, chlorpromazine và promethazine.

Midazolam là thuốc an thần tác dụng ngắn với ít tác dụng phụ. Dùng bằng đường uống thuốc với nước lọc, nó hiện là hình thức an thần có ý thức phổ biến nhất ở trẻ em.

Một liều duy nhất midazolam tiêm tĩnh mạch 0,05 và 0,03 mg/kg tạo ra tác dụng an thần tương tự, chấp nhận cảm ứng mặt nạ, ngoại trừ thời gian khởi phát nhanh và thời gian an thần kéo dài. dài hạn ở bệnh nhi đã được điều trị trước bằng midazolam 0,05 mg/kg.

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng đồng thời midazolam với ketamine làm giảm đáng kể tỷ lệ kích động hồi phục sau khi dùng thuốc an thần và giảm đau ketamine ở người lớn trong khoa cấp cứu.

Nhược điểm:

Chi phí tương đối cao.

Đau nhức khi sử dụng.

Thông tin thành phần

Dược lực học:

Hoạt chất Midazolam là một dẫn xuất benzodiazepine tác dụng ngắn với cấu trúc imidazole. Thuốc có tác dụng giải lo âu, mất trí nhớ, thôi miên, chống co giật và an thần.

Hoạt chất Midazolam phát huy tác dụng của nó bằng cách liên kết với thụ thể benzodiazepine ở phức hợp thụ thể axit gamma-aminobutyric (GABA) – clorua trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Điều này dẫn đến tăng mở các kênh của clorua, tăng phân cực màng tế bào và tăng tác dụng ức chế của GABA trong CNS. Midazolam cũng có thể can thiệp vào quá trình tái hấp thu GABA, do đó gây ra sự tích tụ GABA trong khe hở tiếp hợp.

Dược động học:

Hấp thu: Thuốc được hấp thu và hoàn toàn sau khi tiêm bắp. Sinh khả dụng của thuốc có thể đạt lên tới 90%.

Phân bố: Thể tích phân bố của thuốc là 0,8-1,7 L/kg. Khoảng 95% Midazolam liên kết với protein huyết thanh.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa hoàn toàn ở trên gan.

Thải trừ: Thuốc thải trừ qua thận 60-70% dưới dạng chất chuyển hóa. Chỉ có ít hơn 1% liều dùng được bài tiết dưới dạng thuốc gốc. Thời gian bán hủy là 1,5 đến 3 giờ.